マチワイヤによる巻き爪治療

こんにちは 

今回は巻き爪の治療例です。

巻き爪は爪が筒のように巻いてしまった状態で、爪が周辺の肉に食い込んだ状態になると陥入爪と言います。両足の親指に好発しますが、その他の爪にも生じることがあります。

陥入爪になると爪の横に化膿性肉芽腫といって、赤くて表面がじゅくじゅくした、痛くて出血しやすいできものができやすくなります😫

化膿性肉芽腫ができてしまうと治療が大変になりますので、爪が指に刺さって痛くなる前に巻き爪の矯正治療をするのがお勧めです💡

当院では巻き爪に対してマチワイヤという超弾性ワイヤーによる矯正治療を行っています。（自費診療です）

マチワイヤによる矯正治療を受けられた患者さんの例です。

治療前

爪が巻いて、爪縁が指の肉に食い込んだ状態です。歩くときに痛みがあるとのことでした。

幸いまだ化膿性肉芽腫はできていませんね。

治療後

ワイヤーを挿入して3週間後の写真です。

肉に食い込んでいた爪がかなり平らに矯正されています。

治療の流れですが、まず爪の両端に小さい穴を開け、ワイヤーを通します。

マチワイヤーはまっすぐに戻ろうとする力が強く、その力により巻いている爪が平らに矯正されるのです。爪に穴をあけるだけなので、痛みもほとんどなく、麻酔も不要です。

爪にワイヤーを装着するとすぐに矯正力が働きますので、巻き爪の程度の軽い患者さんだと、直後から痛みが軽減されるなどの効果を実感される方もいます。

矯正効果は爪が伸びる速度によって個人差がありますが、１～２ヶ月程度持続します。

爪が伸びてくるとともに、ワイヤーのかかった部分が先に移動していきますので、徐々に矯正効果が減っていきます。

その時点でまだ爪が巻いているようなら、ワイヤーの入れ替えが必要となります。

ワイヤーは1本10cmなので、３，４回使用できます。

ワイヤー治療はとても手軽で良い治療なのですが、受ける上での注意点があり、爪の長さがある程度ないとワイヤーをかけられないのです。

よって爪を短く切らないようにして、受診していただく必要があります。

巻き爪や嵌入爪の患者さんは爪を短く切りがちなので、要注意ですね❗

《マチワイヤによる巻き爪矯正治療》

・1指　7,500円（診察料、ワイヤー代、処置料すべて込み）

・1指追加　＋2,000円

※ワイヤーの残りがある方は　1指　3,500円、追加1指ごとに2,000円となります。

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顔のシミとイボの合併例

今回は顔に大きめのシミとイボが合併した患者さんの治療例です。

20代の頃から顔にシミが出現し、20数年かけて徐々に大きくなり、一部盛り上がってイボのようになってきたとのことで受診されました。

シミだけならフォトフェイシャルの照射で取れるかな・・・？と思いましたが、シミの内部に盛り上がりのあるイボがあったので、いずれも炭酸ガスレーザーで治療することにしました。

①施術前

 

 右頬に大きなシミがあり、内部が一部イボ状に盛り上がっています。

いわゆるシミ（老人性色素斑）と、盛り上がった部分は脂漏性角化症といって、いわゆる老人性のイボに移行した状態です。大きいシミの右側にある小さいシミも一緒に治療しました。

②施術直後

 

 炭酸ガスレーザーで蒸散させた直後の写真です。

皮膚のダメージを極力少なくするため、病変の部分を薄く削ぐように蒸散させています。（一部皮膚が蒼白になっているのは、局所麻酔注射の影響です。１時間程度すると局所麻酔の効果が切れるので、通常の皮膚の色に戻ります）

この方は病変のサイズが大きかったので、貼り薬ではなく、塗り薬で処置を行っています。２週間は傷口を乾かさないよう、ひたすら塗り薬を塗り続けていただきます。

③２週間後

 施術から２週間後の写真です。

新しい皮膚が張り、非常に綺麗に治っていますね！　これで塗り薬は終了です。

炭酸ガスレーザーを照射した部分はやけどをして治ったのと同じ状態なので、どうしてもこのくらいの赤みは出てしまいます💧

赤みは徐々に色素沈着と言って、茶色く変化していきます。茶色くなったあと、ゆっくりと色が薄くなって、通常の皮膚の色に戻っていきます。

今後は日焼しないように気をつけて、ハイドロキノンという美白成分を含有したコンシーラーを塗って、経過を見ていただきます。

また機会があれば、色素沈着から薄くなっていく経過をアップしていきたいと思います。

秋から冬にかけては紫外線が少ないのと、貼り薬等をした場合でもマスクをして隠しやすい時期なので、炭酸ガスレーザー治療に一番お勧めの季節です💡

特に男性は術後に日焼け止めを塗るなんて面倒で出来ない・・・という方が多いので、秋から冬にかけての施術がお勧めですよ😉

顔のイボや、盛り上がりのあるシミでお悩みの方は一度受診をお勧めいたします。

施術：炭酸ガスレーザー

リスク：局所麻酔の痛み、施術後の赤み、炎症後色素沈着、傷跡の陥凹、ケロイド等

施術費用（全て税別）：（大きいシミ＋イボ）脂漏性角化症25mm　20,000円、（小さいシミ）脂漏性角化症5mm未満　4,000円、塗り薬　500円、カウンセリング料（初回）3,000円

※診察して悪性疾患が疑われる場合、状態によってレーザー治療が行えない場合もあります。

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乾癬（かんせん）は感染しない病気です

今日10月29日は「世界乾癬デー」です。（実は恥ずかしながら私も最近知ったのですが・・・😅）

世界各地で乾癬患者さんが病気の認知を高め、意見を表明するためのイベントが行われているそうです。

世界乾癬デーにちなみ、私も一皮膚科医として微力ながら「乾癬は感染しない＝うつらない」ということを広めるべく、ブログを書きたいと思います。

まず乾癬とは皮膚の病気の一種です。

原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的素因や免疫異常が原因で発症すると言われています。全身の皮膚（特に肘、膝、頭皮など外からの刺激を受けやすい部分）に盛り上がりのある紅斑が出現します。紅斑の上には鱗屑という銀白色のフケのようなものがあり、文字通り「鱗（うろこ）」のようにパラパラと剥がれ落ちます。

《参考サイト》

日本皮膚科学会HP→乾癬 Q1 - 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）

乾癬は「かんせん」という音の響きのせいで、「感染＝うつる」と誤解されていることが多くあります。

実は医療従事者さえも正確に理解していないこともあり・・・💦

私も以前総合病院の皮膚科で勤務医をしていた頃、こんなエピソードがありました。

近隣の開業医の先生からのご紹介で、症状のかなり悪化された乾癬患者さんが受診されました。

診察すると全身に鱗屑がびっしりあり、紅斑も広がって乾癬性紅皮症という重篤な状態になっていました。

もちろんすぐに入院してもらうことになりました。

入院時の検査やら、手続きやらを済ませ、ようやく病棟に上がった・・・、というタイミングで、病棟の看護師長さんから血相変えた電話がかかってきました😨📞⚡

「先生！　あの乾癬の患者さんは感染するんですか！？　

隔離の部屋の方が良いですか！？　

看護師の感染防御対策は手袋だけでいいんですか！？　

事前に何も聞いてないですけど！！！」

いやいやいや・・・。

「乾癬はうつる病気ではありません。

皮膚の赤い部分に素手で直接触れても、お風呂に入っても、絶対に大丈夫です。

ましてや隔離などは全く不要です。」

という事を看護師長さんに説明し、また電子カルテの『医師から看護師への伝達事項欄』の一番上にも「乾癬はうつらない病気です。通常の入院患者さんと同じ対応で大丈夫です」、と赤字で記入して、ようやく病棟看護師さん達にも安心していただきました。

乾癬の皮膚症状の見た目のインパクトが強いので、知識がないと不安になってしまうんですよね💧

現役バリバリの看護師でさえこのように焦ってしまうのですから、一般の人は推して知るべしですね・・・。

やはり誤解を解くには地道な周知活動が必須です。

今後も機会があれば時々ブログにしつこく「乾癬は感染しない、うつらない」と書いていきたいと思います。

あや皮フ科クリニックでも乾癬の患者さんが来院されており、症状に応じてステロイド外用剤、ステロイド/ビタミンD混合軟膏、アプレミラスト（オテズラ錠®）内服などの治療を行っています。

既存の乾癬患者さんはもちろん、もしかしたら乾癬かな・・・？と思われている患者さんがおられましたら、是非一度ご相談にお越し下さい。

世界乾癬デーにちなんで、漫画「はたらく細胞」の乾癬編が特別に無料公開されています😲　

www.kansen-partners.jp

フォトフェイシャル M22 照射例②

当院美容メニューで一番人気、またまたフォトフェイシャルの照射例のご紹介です✨

以前の患者さんも良い効果が出ていましたが、今回の方も負けず劣らず効果が出ていますよ😃

※フォトフェイシャルとはIPLという光を肌に照射し、シミやくすみ、赤ら顔などを徐々に改善させる治療です

照射前

こめかみと左頬に２ヶ所大きく目立つシミがあります。その他頬にパラパラと薄いシミが点在しています。

１回照射後

１回で大きいシミ２ヶ所がかなり薄くなっています。薄いシミ達も全体的に淡くなっているかと思います。

２回照射後

大きく目立っていたシミはほぼわからないくらい薄くなりました！細かいシミもだいぶ目立たなくなっています。

顔全体に透明感が出ていますね。

経過まとめ

経過がわかりやすいように、上記３枚の写真を並べています。

今回の方も本当に綺麗になっていますね❗

実はこの方のご主人も保険診療で当院に通院しているのですが、初めてフォトフェイシャルを照射した後に、たまたまご主人が受診され、『僕の目から見てもシミが薄くなって、綺麗になってました😲❗』と報告いただいたのです。

ご本人が２回目来院されるのが非常に楽しみになったのと、奥様のことをよく見られているんだな～、とホッコリした気持ちになりました😊

以前の説明の繰り返しになりますが、フォトフェイシャルは一枚一枚薄紙をめくるように徐々にシミを薄くし、肌色を整えて明るくしていく治療です。

個々の肌質、日焼けの程度、シミの濃さ、肝斑の有無などによって異なりますが、大体目安として５回程度の照射を受けていただくのがお勧めです😉

レーザーと違って、ガーゼを貼ったり、塗り薬を塗ったりする必要はないのですが、シミの濃い方の場合、照射後にシミが一時的に濃くなり、カサブタのようになります💦

カサブタは１，２週間かけてゆっくりと剥がれ落ち、その後シミが薄くなります。

よって人前に出るなど、大事な予定がある場合は２週間程度余裕をもって施術を受けることをお勧めします。

肌の状態によっては照射ができない場合もありますので、まずは一度カウンセリングにお越し下さいね。

↓　↓　フォトフェイシャルキャンペーン中です　↓　↓

aya-hifuka.hatenablog.com

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🌰秋のフォトフェイシャルキャンペーン🍁

今日は秋のフォトフェイシャルのキャンペーンのご紹介です。

フォトフェイシャルの３回セット、５回セットを作りました。通常よりかなりお得になっていますので、興味のある方はこの機会に是非お試し下さい✨

先日のブログでもご紹介しましたが、フォトフェイシャルとは、肌にIPLという特別な光を当てて、シミや赤みの軽減、肌質改善を徐々に行っていく治療です。

⇩⇩　フォトフェイシャルの参考症例はこちらです　⇩⇩

aya-hifuka.hatenablog.com

①フォトフェイシャル3回セット　  66,000円（税別）（1回あたり22,000円）

有効期限：半年間

②フォトフェイシャル5回セット　105,000円（税別）（1回あたり21,000円）

有効期限：１年間

（①、②ともカウンセリング料、消費税別途）

当院で初めてフォトフェイシャルを施術される方の場合、

３回照射で通常料金　81,000円（29,000円＋26,000円＋26,000円）

5回照射で通常料金　127,000円（29,000＋26,000円＋26,000円＋23,000円＋23,000円）

なので、かなりお得になっています❗

限定１０セットのみ、なくなり次第終了となります。

10月から消費税も増税になりますので、検討中の方はお早めにどうぞ😉

フォトフェイシャル M22 照射例①

 こんにちは。

９月に入っても暑い日が続いていましたが、ここ２，３日はちょっと暑さがおちついていますね。朝晩は少し肌寒く感じるときもあり、徐々に季節も秋に近づいていますね🍁

紫外線量もこれから少なくなってくるので、美容施術には最適の季節です😉

今回は当院でフォトフェイシャル・M22の照射を受けられた患者さんの経過をご紹介したいと思います。

フォトフェイシャルとはIPLという光を肌に当て、シミやくすみ、赤ら顔などを改善させる治療です。

レーザーよりマイルドな光なので、顔全体に照射することができ、痛みも比較的少なく、照射後に薬を塗ったり、テープを貼ったりする必要はなく、施術直後からメイクすることも可能です。

シミだけでなく、肌の赤みや小ジワなど、顔全体に複数のお悩みがある方に特にお勧めです。

フォトフェイシャルについて詳しくはこちらをご覧ください（HPにリンクしています）

照射前

右目と眉毛の間に1ヶ所、右頬に1ヶ所　割と目立つはっきりとしたシミがあります。

また頬全体に細かいシミがあり、細い血管が浮いて、赤みが点々と見られます。

全体的に色ムラが気になりますね。

また目元や頬に細かいちりめんジワがあり、なんとなく肌に元気が無い印象です。

１回目照射後

1回フォトフェイシャルを照射し、約２ヶ月経過した状態です。右目と眉毛の間にあったシミはかなり薄くなっています。頬のシミも半分程度薄くなっているかと思います。

赤みも少し薄くなっており、色ムラが落ち着いてきています。

２回目照射後

２回目のフォトフェイシャル照射から約３ヶ月経過した状態です。（照射前の状態からは約５ヶ月経過）

右目と眉毛の間のシミは更に薄くなり、パッと見てもわからないレベルです。頬のシミはまだ残っていますが、こちらも１回目照射後より薄くなっています。

全体的に肌の色調が整ってきています。あと、なんとなく肌のキメが整って、ツヤ感が出ているのがわかるでしょうか？

経過まとめ

経過がわかりやすいように、上記３枚の写真を並べてみました。

シミや赤みが徐々に薄くなり、肌の質感が良くなっているのが一目瞭然ですね✨

このようにフォトフェイシャルは一枚一枚薄紙をめくるように徐々にシミを薄くし、肌色をムラなく整えて、肌を明るくしていく治療なのです。

この方は２回でもなかなか良い結果が得られていますが、あと数回照射すると更に綺麗になると思います😃

個々の肌質、日焼けの程度、シミの濃さ、肝斑の有無などによって異なりますが、大体目安として５回程度の照射を受けていただくのがお勧めです。

肌の状態によって、フォトフェイシャル照射の前に内服治療をお勧めする場合などもあります。

一度診察して、その上で方針を決めておりますので、まずはご相談下さいね。

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脂漏性角化症（炭酸ガスレーザー治療）症例①

今回は炭酸ガスレーザー治療の症例のご紹介です。

左頬のシミを主訴に来院されました。

数年前に他院で「シミを取るレーザー」を受けたけれど、取れなかったとのことで受診されました。

下の写真、ちょうど中央部に写っている、ハート型のような病変です。

写真ではわかりにくいですが、わずかに盛り上がりがあります。

いわゆるシミ（老人性色素斑）から、更に隆起した状態で、「老人性イボ」などと一般的に言われています。医学的には『脂漏性角化症』という名前で、良性の皮膚腫瘍に分類されます。

このような脂漏性角化症の病変には炭酸ガスレーザーの治療が適しています。

①施術前

②施術直後

照射した部分の周辺に少し赤みが出ています。

割と痛みに強いタイプの方だったので、麻酔の使用無しで大丈夫でした。

レーザーの照射時間はおよそ5分程度です。

施術後から２週間は傷を治すための貼り薬（キズパワーパッド®のようなものです）を貼る必要があります。

③２週間後

レーザーを照射した部分は綺麗に新しい皮膚が張っています。貼り薬はこれで終了です。

照射した部分の傷痕は赤くなっています。やけどして治った状態と同じですね💡

この方は薄い病変だったので、このくらいの赤みですが、もっと厚い病変の場合は赤みも強くなり、周りの皮膚と比較して少し凹みがある状態になることもあります。

④ ２週間後＋コンシーラーを塗った状態

先程の赤い状態にコンシーラーを塗っています。

かなり赤みが隠れており、ほとんどわからない状態ですね😃

この赤い状態から「炎症後色素沈着」といって、一時的に茶色くなっていきます。

そこから徐々に時間をかけて、茶色の色が薄くなって、綺麗になっていきます。

この経過も海水浴後の日焼けや、やけどの傷痕などと同じですね😉

施術：炭酸ガスレーザー

リスク、副作用：施術時の痛み、施術後の赤み、炎症後色素沈着、傷跡の陥凹、ケロイド等

施術費用（全て税別）：脂漏性角化症5～10mm　8000円、貼り薬　500円、カウンセリング料（初回）3000円

盛り上がりのあるシミや、加齢にともなって出現したイボでお悩みの方、ご相談ください。

※診察して悪性が疑われる場合や、皮膚の状態によって照射ができない場合もあります。

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